Nacionalni program ranog otkrivanja
raka debelog crijeva
Namijenjen je osobama oba spola koje nemaju znakova bolesti crijeva ili već ranije ustanovljen rak debelog crijeva, odnosno koji slijede upute gastroenterologa, dobi 50-75 god.
Naša misija smanjiti je broj oboljelih od raka debelog crijeva ranom prevencijom!
Što znači probir (engl. skrining)?
Probir znači pregled naizgled zdravih osoba jednostavnim pregledom ili testom, kako bi se među njima otkrile one kod kojih postoji velika vjerojatnost da već imaju predstadij ili početni oblik bolesti. Probir ima smisla samo u bolesti koje se sporo razvijaju, dovoljno su masovne, ima mogućnosti liječenja predstadija i same bolesti i liječenje u tim fazama pruža bolju kvalitetu života te doživljenje očekivanih godina života.
Programom želimo pomoću testa na okultno (nevidljivo) krvarenje u stolici pronaći one osobe koje imaju veću vjerojatnost da boluju od raka završnog ili debelog crijeva ili pak prezloćudnih tvorbi. Svrha programa je prvenstveno otkrivanje ovih prekanceroznih promjena – polipa (adenoma) iz kojih se može razviti rak jer se time nastanak raka sprječava.
Zašto se odazvati na besplatni pregled?
Rak debelog crijeva na drugom je mjestu po broju novooboljelih i drugi je uzrok smrtnosti od raka u Republici Hrvatskoj. Može se otkriti rano, pa čak i u pred-zloćudnoj fazi, testiranjem prisutnosti krvi u stolici. Ovo testiranje jednostavna je metoda kojom se mogu otkriti i najmanji tragovi krvi u stolici, što je često prvi znak raka, polipa ili nekih drugih bolesti debelog crijeva.
Ako ste promijenili kućnu adresu, molim vas da nas obavijestite!
Kako se kreira baza pozivanja u program i koji je sad ciklus?
Baza stanovništva za pozivanje kreira se na temelju HZZO-ove baze osiguranih i neosiguranih osoba u dobi 50-75 godina na temelju OIB-a. Tijekom dvije godine na kućne adrese šalje se poziv za testiranje na okom nevidljivu krv u stolici, a odazvanima u prethodnom ciklusu šalju se kuverte s test kartonima za nanošenje uzorka stolice. Pozive šalju zavodi za javno zdravstvo županija odnosno Grada Zagreba (ZJZ).
Osobe koje su u vrijeme ciklusa obavile pregled izvan programa isključene su privremeno te će biti pozvane u novom ciklusu, dvije godine od datuma pregleda. Iz baze su trajno isključene osobe koje imaju rak organa prema izvoru računa HZZO-a te umrle osobe.
Osobe koje u ovom ciklusu još nisu dobile poziv, također se trebaju javiti u zavod, jer to znači da u pozivnoj bazi HZZO-a nije bila navedena trenutna adresa, te poziv nije mogao biti uručen. Nova adresa bit će upisana u web aplikaciju u zavodu za javno zdravstvo, te će biti spremljena kao kontakt adresa na koju ćete ubuduće dobivati poziv.
U ovom ciklusu pozivamo osobe rođene 1947.-1971. godišta
Kako se kreira baza pozivanja u program i koji je sad ciklus?
Baza stanovništva za pozivanje kreira se na temelju HZZO-ove baze osiguranih i neosiguranih osoba u dobi 50-75 godina na temelju OIB-a. Tijekom dvije godine na kućne adrese šalje se poziv za testiranje na okom nevidljivu krv u stolici, a odazvanima u prethodnom ciklusu šalju se kuverte s test kartonima za nanošenje uzorka stolice. Pozive šalju zavodi za javno zdravstvo županija odnosno Grada Zagreba (ZJZ).
Osobe koje su u vrijeme ciklusa obavile pregled izvan programa isključene su privremeno te će biti pozvane u novom ciklusu, dvije godine od datuma pregleda. Iz baze su trajno isključene osobe koje imaju rak organa prema izvoru računa HZZO-a te umrle osobe.
Osobe koje u ovom ciklusu još nisu dobile poziv, također se trebaju javiti u zavod, jer to znači da u pozivnoj bazi HZZO-a nije bila navedena trenutna adresa, te poziv nije mogao biti uručen. Nova adresa bit će upisana u web aplikaciju u zavodu za javno zdravstvo, te će biti spremljena kao kontakt adresa na koju ćete ubuduće dobivati poziv.
Ukoliko ne dobijete poziv, javite se na besplatni telefon ili mail pripadajućeg zavoda.
Kada primam poziv i kako odgovoriti na poziv?
Ako ste se prvi puta odazvali pozivu, nakon što je ZJZ zaprimio vaš pristanak, na kućnu adresu stići će kuverta s test kartonima, detaljnom uputom o prikupljanju i nanošenju uzorka stolice, tri podloge za wc koje olakšavaju prikupljanje uzorka, pvc vrećica sa kuvertom i adresiranom vanjskom kuvertom za slanje uzorka na analizu u pripadajući ZJZ. Kuverta s test kartonima bit će vam poslana unutar dva tjedna od zaprimanja vašeg pristanka.
Uzorke stolice (izmeta) nanosite prema priloženoj uputi (vidi uputu) tako da uzimate uzorak s četiri različita mjesta. Prikupljate uzorke tri stolice redom (dakle ako jedan dan nemate stolicu, prvi slijedeći dan uzima se uzorak na drugi karton, a uzorci 3. slijedeće stolice nanose se na treću karticu). Za svako mjesto i svaki uzorak, priloženi su štapići od tvrdog kartona koji se, nakon uzimanja i nanošenja uzorka na prozorčić kartice, bace u wc. Za dodatne informacije pogledajete link.
Poziv u Program
Kada navršite 50 godina, primit ćete poziv u Nacionalni program ranog otkrivanja raka debelog crijeva. Osobe koje to žele, trebaju potpisani pristanak za pretragu poslati u priloženoj kuverti adresiranoj na pripadajući zavod. Ako ste u međuvremenu kuvertu bacili, javite se na besplatni telefon ili mail pripadajućeg zavoda te zatražite testove.
U omotnici se nalazi pozivno pismo za testiranje i edukativna brošura. Nakon potpisane suglasnosti koju ispitanici pošalju na adresu Zavoda u sljedećem pismu na kućnu adresu dobit će materijale za testiranje.
Ako ne dobijete poziv ili imate pitanja, javite se na besplatni telefon ili mail pripadajućeg zavoda!
ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO
ŽUPANIJA
Kontaktiraj zavod
Uzorak stolice
Ako ste se prvi puta odazvali pozivu, unutar dva tjedna od zaprimanja pristanka stići će vam kuverta koja sadržava slijedeće (slika 1):
Tri kartonska testa za testiranje (slika 2)
Detaljne upute o prikupljanju i nanošenju uzorka stolice (slika 2)
Tri podloge za wc koje olakšavaju prikupljanje uzorka (slika 3)
Plastična vrećica za spremanje testova s uzorcima
Kuverta za ulaganje plastične vrećice s testovima spremne za slanje u pripadajući Zavod
Anketni upitnik i omotnica s adresom Zavoda s plaćenim odgovorom (slika 4)
Upute:
Ispitanici test otvaraju isključivo s označene (prednje) strane na kojoj obavezno moraju upisati svoje ime i prezime i datum uzimanja uzorka (slika 5).
Uzorke stolice (izmeta) nanosite prema priloženoj uputi (vidi uputu) tako da uzimate uzorak s četiri različita mjesta. Prikupljate uzorke tri stolice za redom (dakle ako jedan dan nemate stolicu, prvi slijedeći dan uzima se uzorak na drugi karton, a uzorci 3. slijedeće stolice nanose se na treću karticu). Za svako mjesto i svaki uzorak, priloženi su štapići od tvrdog kartona koji se, nakon uzimanja i nanošenja uzorka na prozorčić kartice, bace u wc.
Prije zatvaranja poklopca na testu i ulaganja u plastičnu vrećicu obavezno ostviti uzorak da se osuši 15 minuta na zraku. Stražnja strana testa rezervirana je isključivo za drugu fazu laboratorijskog ispitivanja pri kojoj se utvrđuje postojanje tragova krvi u stolici.
Testove i ispunjeni anketni upitnik (slika 4) potrebno je dostaviti u roku 1-2 dana u priloženoj adresiranoj omotnici u Zavod na očitanje. Osobe s pozitivnim nalazom testa kontaktiraju djelatnici Zavoda, dok se osobama s negativnim nalazom testa stolice na skrivenu krv nalaz izdaje na zahtjev.
Ne zaboravite napisati ime i prezime na kartone prije uzimanja uzorka (najbolje kemijskom ili trajnim flomasterom) ili nalijepite naljepnicu s imenom i prezimenom
Nalaz stolice
U slučaju pozitivnog nalaza krvi u stolici, liječnik preventivne medicine iz ZJZ (spec. epidemiolog ili spec. javnog zdravstva), obavjestit će Vas o tome i objasniti da Vas upućuje na kolonoskopiju, a zatim dogovara datum i vrijeme kolonoskopskog pregleda.
O svemu pismeno obavještava i odabranog obiteljskog liječnika, kako bi Vam on/ona pomogao oko priprema za kolonoskopiju. U kuverti ćete zatim dobiti pisanu obavijest s točnim mjestom i terminom kolonoskopije i dvije kupovnice (slika 6) (što je isto kao uputnica i recept) za sredstvo za čišćenje, s uputom. Uputnica i recept prosljeđuju se i elektronski, te su dostupni u sustavu, no papirnata kupovnica služi kao znak raspoznavanja da se radi o programu probira. Recept za lijek za čišćenje crijeva dostupan je u ljekarni 15 dana od slanja pisma iz ZJZ, pa molimo da što prije podignete lijek (Moviprep).
Kolonoskopijom se može otkriti rak debelog crijeva u čim ranijoj fazi, a moguće je otkriti i sitne izrasline-polipe od kojih neki, ako se ne odstrane, mogu postati zloćudni i nakon više od 10 godina, stoga je neizmjerno važno da pregled obavite.
U slučaju negativnog nalaza osobe ne dobivaju nalaz na kućnu adresu. Nalaz će biti vidljiv kod liječnika obiteljske medicine, a o nalazu se također možete informirati u ZJZ. Za 2 godine ponovno ćete primiti kuvertu s testom.
Upravljačka struktura Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka debelog crijeva
Ministarstvo zdravstva krovna je institucija koja imenuje Povjerenstvo za koordinaciju programa te krovni zavod – Hrvatski zavod za javno zdravstvo (HZJZ). Uz njih, osnovana je i Stručna radna skupina koja kontrolira i osigurava kvalitetnu provedbu Nacionalnog programa ranog otrkivanja raka debelog crijeva.
Uz krovni zavod (HZJZ), postoje ustanove odgovorne za provedbu programa, a to su županijski zavodi, bolnice zajedno s odjelima gastroenterologijom-endoskopijom te patologijom, domovi zdravlja te privatnici.
Tko vodi brigu o svemu? Upravljačka struktura Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka debelog crijeva
Rak debelog crijeva na drugom je mjestu po broju novooboljelih i drugi je uzrok smrtnosti od raka u Republici Hrvatskoj. Može se otkriti rano, pa čak i u pred-zloćudnoj fazi, testiranjem prisutnosti krvi u stolici. Ovo testiranje jednostavna je metoda kojom se mogu otkriti i najmanji tragovi krvi u stolici, što je često prvi znak raka, polipa ili nekih drugih bolesti debelog crijeva.
Ministarstvo zdravstva
Krovna institucija
Vrijeme je sve, pregledaj se!
